PREMIUM CLUB
串本海中公園プレミアムクラブ
入会申し込み
  • フォームにご入力後、送信してください。
  • 送信後、自動返信メールをご確認ください。
  • 後ほど担当者よりご連絡させていただきます。
  • 自動送信メールが届かない場合はメールアドレスに相違があるか、携帯からの場合、ドメイン指定等により届かない場合がございます。 ドメイン【kushimoto.co.jp】の迷惑メール設定の解除をお願いいたします。
  • 返信メールが届かない場合

    アドレス内に「.」が連続していたり「@」の直前に「.」「"」などの記号文字がある場合など、 インターネット通信規格(RFC)に準拠していないメールアドレスには返信できません。
    この場合は当サービスをご利用いただけません。何卒ご了承ください。

  • 送信できない・白ページになる場合

    当メールフォームページを更新してください。
    うまくいかない場合、お電話でのお申し込み、
    または下記メールアドレスまでお申し込みください。
    MAIL: premium_club★kushimoto.co.jp
    ↑★を@にしてください。

入力フォーム
メールアドレスmail address

お間違えのないよう、ご確認ください

ご氏名name
ふりがなfurigana
性別gender
生年月日birthday
  • 年 
結婚記念日anniversary
  • 年 
ご自宅住所home address
  • 郵便番号
  • ▼ 住 所
  • ▼ 続 き(番地・建物名・号室)
電話番号phone number

半角数字、ハイフンなし

同意事項agreement
  • 【 会員規約はこちら(PDF) 】

    【 情報受信について 】
    会員特典のご利用にあたり、メール配信等による当センターからの情報発信を受信していただくことが必須となります。

メール返信に2~4日かかる場合がございます。
2日内にご利用の場合は下記にお問い合わせください。
電話受付:0735-62-1122